Nuevo convenio con ‘Divina Pastora’ Seguro de Salud

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SOLICITUD CITA PREVIA ‘DIVINA PASTORA EN VIGO’

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¿Cómo interpretar una analítica? Modificaciones BIOQUÍMICAS en deportistas

como interpretar una analitica bioquimica de sangre

Como sabemos, en una analítica convencional existen marcadores que nos proporcionan información acerca de las adaptaciones y respuestas de nuestro organismo al ejercicio físico y al plan dietético. Los resultados de nuestras analíticas están repletos de distintos parámetros. A continuación intentaremos esclarecer qué significa cada uno de ellos, cuáles son los niveles normales y cuáles indican que algo está alterado en nuestro organismo. Hoy hablamos de ANALÍSIS BIOQUÍMICO

NOTA: Los valores que detallamos a continuación son orientativos, siendo susceptibles de variar ligeramente según el laboratorio.

HIERRO SÉRICO

Cantidad de hierro circulante en sangre. Es el componente fundamental de los glóbulos rojos por lo que es vital para el transporte de o2 en el organismo. Rango normal: 60-160 mcgr/dl. Es vital en atletas de resistencia, por riesgo de padecer anemia ferropénica, dado el elevado consumo de hierro en periodos de entrenamiento y pérdidas por la sudoración.

FERRITINA

Proteína principal almacenadora de hierro en nuestro organismo. Muy útil y fiable para valorar procesos anémicos. Rango normal: 27-300ng/dl. En deportistas de resistencia se aconsejan valores mínimos de 130ng/dl.

TRANSFERRINA

Proteína transportadora de hierro en la sangre. El hierro que se absorbe en los alimentos, es transportado en la sangre por la transferrina y almacenado en ferritina, para ser utilizado en la síntesis de hemoglobina, citocromos, mioglobina, enzimas, etc

Rango normal: 200-380 mg7dl

GLUCOSA

Molécula indicadora del metabolismo de los hidratos de carbono. La glucemia tiende a aumentar con el sedentarismo y dietas con alto contenido en azúcares refinados. Mantener niveles elevados pueden asociarse con sobrepeso, colesterol alto y riesgo de aparición de diabetes mellitus tipo II. Es fundamental la realización de ejercicio físico diario y una dieta equilibrada con hidratos de carbono de bajo índice glucémico.

Rango normal: 60-110 mg/dl

PERFIL LIPÍDICO

Triglicéridos, Colesterol total, HDL Y LDL (lipoproteínas de alta y baja densidad)

Los lípidos en deportistas (tejido adiposo, triglicéridos almacenados en las células musculares, lipoproteínas circulantes) representan la principal reserva energética y una fuente casi inagotable de energía durante el entrenamiento de resistencia, sólo en deportes aeróbicos la demanda energética no produce subproductos que originen fatiga.

Diversos estudios epidemiológicos han demostrado que en la actualidad una de las principales causas de morbi-mortalidad especialmente en Europa, son las enfermedades cardiovasculares derivadas de la arteriosclerosis, y un principal factor de riesgo son las dislipoproteinemias además de otros factores como el tabaquismo, la hipertensión arterial y el sedentarismo.

Diversos estudios demuestran que la práctica de deportes aeróbicos tienen beneficios más prolongados sobre los triglicéridos, los deportistas de resistencia (actividad física continua de ligera o moderada intensidad) tienen valores bajos de triglicéridos, en el HDL-colesterol aprecian un aumento y en cuanto al LDL-Colesterol no indican diferencias significativas, aunque en estudios de entrenamiento a largo plazo han demostrado efectos de descenso en esta fracción.

Rango normal de triglicéridos <150mg/dl. Tras la digestión los ácidos grasos se movilizan ligados a la albumina en la circulación, y si no son usados como fuente de energía, se almacenan como grasa. Es importante evitar el alcohol, la ingesta excesiva de grasas hidrogenadas y de carbohidratos.

  • Colesterol total recomendable <200mg/dl ó <240mg/dl si >40 años
  • HDL >45mg/dl. Lipoproteína responsable de retirar el colesterol de los tejidos y transportarlo al hígado reduciendo el riesgo cardiovascular. Es recomendable evitar exceso grasas saturadas.
  • LDL<150 mg/dl. Lipoproteína responsable del transporte de colesterol a los tejidos.
  • ÁCIDO ÚRICO

    El ácido úrico es el principal producto del catabolismo de las purinas, presentes en dietas hiperproteicas y/o procedente de la destrucción celular (catabolismo muscular).

    Según algunos estudios parece relacionarse el aumento de ácido úrico con el ejercicio en personas no entrenadas por destrucción celular, afectando la resistencia y potencia muscular. Sin embargo, en deportistas acostumbrados hay un marcado descenso de este parámetro, refieren otros autores, quizás por una mayor excreción renal.

    Rango normal: 2.5-7 mg/dl

    CREATININA

    La creatinina es vital para el metabolismo muscular puesto que proporciona un mecanismo de almacenamiento de fosfato de alta energía a través de la síntesis de fosfocreatina. El contenido total de creatinina es proporcional a la cantidad de masa muscular. El ejercicio vigoroso, traumatismo muscular, enfermedades renales e ingesta excesiva de carnes pueden elevar su valor.

    Rango normal: <1.25 mg/dl

    ENZIMAS HEPÁTICAS (Transaminasas GOT y GPT)

    Intervienen en las reacciones de transformación de aminoácidos a glucosa debido al catabolismo muscular. Se fabrican en el hígado y en menor medida en el músculo. Altos niveles están asociados a daño hepático y/o a entrenamientos muy intensos de fuerza o resistencia. Esto ocurre porque no cubrimos las necesidades alimenticias, por lo que el organismo opta por utilizar los aminoácidos para producir glucosa y así energía. En este último caso los niveles de GOT son mayores a los de GPT, lo recomendable es aumentar la ingesta de alimentos, hidratarse y descansar.

    Rango normal:<50 U/I

    ENZIMAS MUSCULARES Creatinfosfoquinasa (CPK)

    Enzimas que se vierten a la sangre procedentes de la destrucción muscular. En deportistas aumenta la CPK y la CK-MB tras altos volúmenes de entrenamiento/intensidad de carga. Indicador útil de sobreentrenamiento.

    Rango normal<190 u/l<(/p>

Por último, aclarar que una analítica sólo debe ser interpretada por tu médico que, junto con el resto de su valoración efectuará el juicio clínico correspondiente. Nuestro especialista en medicina deportiva, el Dr.Huelin será el que mejor evaluará si tus cambios hematológicos son los normales derivados de tu práctica deportiva o patológicos. Infórmate sin compromiso de nuestros reconocimientos médico-deportivos completos.

D.U.E Lara Fernández Salvador
Departamento de Enfermería
ICONICA Servicios Médicos

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Pubalgia: causas, síntomas, tratamiento y ejercicios

PUBALGIA: ANATOMÍA

La sínfisis del pubis es la articulación en donde se unen en la parte anterior los dos huesos de la pelvis. Apenas tiene movimiento ya que están unidas por fuertes ligamentos y presenta un cartílago capaz de absorber las fuerzas entre ambos huesos.

En su proximidad se insertan los músculos de la pared abdominal y aductores del muslo que cuando se contraen ejercen una fuerza de tracción sobre el pubis.

Si son excesivas pueden provocar daño: osteítis del pubis/pubalgia.

CAUSAS DE LA PUBALGIA

  1. Sobreuso: movimientos repetidos corriendo, dando patadas o cambios de dirección. Es frecuente en futbolistas y corredores de maratón.
  2. Embarazo: la hiperlaxitud de ligamentos durante éste puede aumentar la tensión sobre la sínfisis.
  3. Traumas de repetición en deportes de contacto que provocan microlesiones en ligamentos estabilizadores.
  4. Areas de debilidad en pared posterior el abdomensports hernias” en relación con esguinces de repetición de músculos aductores o alteraciones de la articulación de la cadera como el FAI “impingemet femoroacetabular”.

PUBALGIA: FACTORES DE RIESGO

  • Anatómicos:
    • Alteraciones biomecánicas y de la pisada.
    • Debilidad en músculos aductores, glúteos o estabilizadores del core.
    • Acortamiento de éstos músculos o isquiotibiales o flexores de cadera.
    • Rigidez articular sobre todo en cadera, rodilla y lumbar baja.
  • Entrenamiento:
    • Técnica o entrenamiento inadecuado.
    • Cambios en la superficie de entrenamiento.
    • Calzado inadecuado.
    • Pérdida de forma física.
    • Insuficiente calentamiento.

SÍNTOMAS DE LA PUBALGIA

Dolor en muslo o zona baja de abdomen

Al principio sólo durante el reposo tras el esfuerzo, pero después durante la actividad sobre todo durante la carrera, cambios de dirección, patada o sentadillas.

 DIAGNÓSTICO DE LA PUBALGIA

  • Exploración física:
    • Test de compresión lateral
    • Cross-leg Test
  • RX: con frecuencia normal, excepto en casos crónicos.
  • RMN: se apreciará edema en carillas articulares de la sínfisis, posibles lesiones condrales. Nos aporta información sobre estado de tendones en su inserción.

1) TRATAMIENTO DE LA PUBALGIA CON ANTIINFLAMATORIO Y DESCANSO

Antiinflamatorios y descanso de las actividades que provocan dolor, en ocasiones puede ser necesario incluso el uso de muletas para descargar tensión sobre la sínfisis y permitir cicatrización.

2) TRATAMIENTO DE LA PUBALGIA CON FISIOTERAPIA

Fisioterapia: Además de los tratamientos habituales, los programas de flexibilidad, fuerza y estabilización del core son esenciales. Así como determinar los factores que lo han provocado y corregirlos.

Programas de flexibilidad, fuerza y estabilización del core

a. Isométrico ADD de cadera.

b. Isométrico ABD de cadera.

c. Recto del Abdomen.

d. Oblicuo abdominal.

e. Excéntrico posición inicial.

f. Excéntrico posición final.

g. Estiramiento de adductores.

h. Estiramiento abdominal.

3) TRATAMIENTO DE LA PUBALGIA CON READAPTACIÓN DEPORTIVA

La readaptación deportiva en las fases finales es fundamental para una vuelta al deporte de forma segura.

Ignorar los síntomas puede convertirlo en un proceso crónico lo que prolongará mucho el tiempo de recuperación y aumentarán las posibilidades de recurrencia.

Ejercicios para osteitis:

  • Reentrenamiento del transverso del abdomen . Muy útiles los ejercicios hipopresivos.
  • Estiramiento de aductor (4 veces durante 15 sec 3/al día.)
  • Bridging (puentes) 10 veces durante 2 sec. 3/día.

4) TRATAMIENTOS DE RESCATE DE LA PUBALGIA: INFILTRACIÓN

Infiltraciones de PRP (PDGF, β-TGF): inducen la cicatrización aumentando la movilización de células que segregan citokinas y factores de crecimiento fibroblastos-like que sintetizarán matriz extracelular rica en colágeno I. y también aumentan la angiogénesis.

Pueden ser usados como tratamiento único o como complemento durante la cirugía.

4) TRATAMIENTOS DE RESCATE DE LA PUBALGIA: CIRUGÍA

Se han utilizado diferentes técnicas:

  • Laparoscopia: para identificar y tratar la “sport hernia”.
  • Curetaje de la sínfisis.
  • Resección de la rama genital del nervio genitofemoral y neurolisis del nervio ilioinguinal.
  • Resección de una cuña: se conservan los ligamentos anteriores e inferior arcuato por lo que existe menos riesgo de inestabilidad.
  • Resección completa: con gran riesgo de inestabilidad lo que podría provocar dolor en pelvis posterior por sobrecarga de las sacrolilíacas.
  • Artrodesis.

Dra. Ana Domínguez Ríos
Traumatóloga de ICONICA Servicios Médicos (Vigo)

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¿Cómo interpretar una analítica? Modificaciones hematológicas en deportistas

como interpretar una analitica de sangre iconica vigo

Como sabemos, en una analítica convencional existen marcadores que nos proporcionan información acerca de las adaptaciones y respuestas de nuestro organismo al ejercicio físico y al plan dietético. Los resultados de nuestras analíticas están repletos de distintos parámetros. A continuación intentaremos esclarecer qué significa cada uno de ellos, cuáles son los niveles normales y cuáles indican que algo está alterado en nuestro organismo.

NOTA: Los valores que detallamos a continuación son orientativos, siendo susceptibles de variar ligeramente según el laboratorio.

SERIE ROJA

Glóbulos rojos/hematíes/eritrocitos

Valores normales entre 4.5-6.0 millones/mm3, variando según sexo. Estas células transportan oxígeno desde los pulmones a todos los tejidos vivos del cuerpo. También ayudan a eliminar el dióxido de carbono de nuestro organismo.

Hemoglobina (Hb)

Proteína que contiene hierro (Fe) y dónde se fija el oxígeno. Es fundamental gozar de unos valores normales para un óptimo rendimiento cardiovascular puesto que la hemoglobina de los glóbulos rojos se cree que transporta alrededor del 98% del oxígeno del cuerpo.

Valores normales:
  • hombres: 13.5-18 gr/dl.
  • mujeres: 12-16 gr/dl – en deportes de resistencias son aconsejables valores altos.

Volumen sanguíneo

El volumen sanguíneo representa la suma del volumen plasmático y volumen eritrocitario. Ambos pueden cambiar independientemente con el entrenamiento y alterar así el volumen total de la sangre.

El volumen eritrocitario aumenta de forma gradual conforme transcurren las semanas de entrenamiento. Éste proceso se regula a través de la secreción de la EPO (eritropoyetina), hormona que se estimula principalmente cuando baja la oxigenación renal y hepática.

Por otro lado, el aumento del volumen plasmático puede acontecer en días o sólo horas de entrenamiento. Este incremento disminuye la viscosidad de la sangre, mejorando la hemodinámica cardiovascular y facilitando la oxigenación periférica. Más adelante hablaremos sobre las respuestas y adaptaciones que se producen a este nivel en deportistas de resistencia, centrándonos en la pseudoanemia del ejercicio.

La adaptación del volumen sanguíneo representa uno de los mecanismos que puede influir en el incremento del consumo máximo de O2 (VO2 máx).

Hematocrito

Indica en tanto por cien la relación entre el volumen de glóbulos rojos y el volumen de la sangre. Los valores normales oscilan entre 40-50% (ligeramente menor en mujeres). En deportistas de fondo es habitual que se vea disminuido el hematocrito por un aumento de volumen plasmático como consecuencia de la adaptación al entrenamiento, esta pseudoanemia no es patológica.

Para considerar una anemia tanto los valores de hematíes, hemoglobina como hematocrito deben ser menores a los normales.

VCM

El volumen corpuscular medio indica el tamaño de los glóbulos rojos: 80-100 f. Resulta muy útil para el despistaje del tipo de anemia no ferropénica.

SERIE BLANCA

Glóbulos blancos/leucocitos

Conjunto heterogéneo de células sanguíneas mediadores de la respuesta inmunitaria, intervienen en la defensa del organismo contra sustancias extrañas o agentes infecciosos.

Rango normal: 4000-10000/mcL

Niveles mayores pueden indicar inflamación (pueden ser por microtraumas del entrenamiento) o un proceso infeccioso.

Niveles bajos indican bajas defensas, que, en deportistas, puede deberse al sobreentrenamiento. En este punto lo más indicado es descansar o hacer entrenamientos muy ligeros. Además del descanso es imprescindible que revisemos nuestra alimentación para asegurarnos de ingerir la cantidad suficiente de vitaminas (fundamental vitamina B12) y minerales.

PLAQUETAS

Las plaquetas contienen factores de crecimiento que son unas sustancias naturales responsables de la regeneración celular en el organismo y formación de nuevos vasos.

El factor de crecimiento también permite que las células se expandan, proliferen y se diferencien unas de otras con el fin de realizar funciones diferentes.

Son unos de los componentes que, junto con proteínas antiinflamatorias, son utilizados en nuestras infiltraciones Orthokine para el tratamiento contra la artrosis/artritis que ofrecemos en ICONICA.

Además las plaquetas son responsables de la coagulación de la sangre.

Un recuento normal de plaquetas se encuentra entre 130.000 y 450.000 plaquetas/mcL.

Valores elevados pueden ocasionar trastornos en la circulación, riesgo de trombosis. Valores bajos, trombocitopenia, aumentan el riesgo de hemorragias.

D.U.E Lara Fernández Salvador Departamento de Enfermería – ICONICA Servicios Médicos

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El prestigioso traumatólogo Dr. Casal Moro se incorpora al cuadro médico de ICONICA

Nos complace informarle a todos nuestros pacientes de la reciente incorporación a nuestro equipo médico de prestigioso traumatólogo de Vigo el Dr. Roberto Casal Moro.

El Dr. Casal Moro es especialista en Cirugía Ortopédica y Traumatología, Doctor en Medicina por la Universidad de Santiago con tesis doctoral y diversas publicaciones sobre la cirugía mínimamente invasiva de la columna vertebral.

Además, es profesor asociado de la Universidad de Santiago. Tiene experiencia en patología de la columna vertebral y cirugía osteoarticular de otras articulaciones (cadera, rodilla), así como en la elaboración de informes periciales y valoración de lesionados.

Actualmente es Jefe de Traumatología del Complejo Hospitalario Univertasitario de Vigo (CHUVI).

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En ICONICA Servicios Médicos, el Dr. Roberto Casal Moro, especialista en columna vertebral, completará nuestro equipo de Traumatología junto a nuestra directora, la traumatóloga Dra. Ana Domínguez Ríos, especialista en cirugía artroscópica, de rodilla y traumatología deportiva.

Solicitud de cita con el Dr. Casal Moro /traumatólogo) en Vigo

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