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¿Cómo interpretar una analítica? Modificaciones BIOQUÍMICAS en deportistas

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Como sabemos, en una analítica convencional existen marcadores que nos proporcionan información acerca de las adaptaciones y respuestas de nuestro organismo al ejercicio físico y al plan dietético. Los resultados de nuestras analíticas están repletos de distintos parámetros. A continuación intentaremos esclarecer qué significa cada uno de ellos, cuáles son los niveles normales y cuáles indican que algo está alterado en nuestro organismo. Hoy hablamos de ANALÍSIS BIOQUÍMICO

NOTA: Los valores que detallamos a continuación son orientativos, siendo susceptibles de variar ligeramente según el laboratorio.

HIERRO SÉRICO

Cantidad de hierro circulante en sangre. Es el componente fundamental de los glóbulos rojos por lo que es vital para el transporte de o2 en el organismo. Rango normal: 60-160 mcgr/dl. Es vital en atletas de resistencia, por riesgo de padecer anemia ferropénica, dado el elevado consumo de hierro en periodos de entrenamiento y pérdidas por la sudoración.

FERRITINA

Proteína principal almacenadora de hierro en nuestro organismo. Muy útil y fiable para valorar procesos anémicos. Rango normal: 27-300ng/dl. En deportistas de resistencia se aconsejan valores mínimos de 130ng/dl.

TRANSFERRINA

Proteína transportadora de hierro en la sangre. El hierro que se absorbe en los alimentos, es transportado en la sangre por la transferrina y almacenado en ferritina, para ser utilizado en la síntesis de hemoglobina, citocromos, mioglobina, enzimas, etc

Rango normal: 200-380 mg7dl

GLUCOSA

Molécula indicadora del metabolismo de los hidratos de carbono. La glucemia tiende a aumentar con el sedentarismo y dietas con alto contenido en azúcares refinados. Mantener niveles elevados pueden asociarse con sobrepeso, colesterol alto y riesgo de aparición de diabetes mellitus tipo II. Es fundamental la realización de ejercicio físico diario y una dieta equilibrada con hidratos de carbono de bajo índice glucémico.

Rango normal: 60-110 mg/dl

PERFIL LIPÍDICO

Triglicéridos, Colesterol total, HDL Y LDL (lipoproteínas de alta y baja densidad)

Los lípidos en deportistas (tejido adiposo, triglicéridos almacenados en las células musculares, lipoproteínas circulantes) representan la principal reserva energética y una fuente casi inagotable de energía durante el entrenamiento de resistencia, sólo en deportes aeróbicos la demanda energética no produce subproductos que originen fatiga.

Diversos estudios epidemiológicos han demostrado que en la actualidad una de las principales causas de morbi-mortalidad especialmente en Europa, son las enfermedades cardiovasculares derivadas de la arteriosclerosis, y un principal factor de riesgo son las dislipoproteinemias además de otros factores como el tabaquismo, la hipertensión arterial y el sedentarismo.

Diversos estudios demuestran que la práctica de deportes aeróbicos tienen beneficios más prolongados sobre los triglicéridos, los deportistas de resistencia (actividad física continua de ligera o moderada intensidad) tienen valores bajos de triglicéridos, en el HDL-colesterol aprecian un aumento y en cuanto al LDL-Colesterol no indican diferencias significativas, aunque en estudios de entrenamiento a largo plazo han demostrado efectos de descenso en esta fracción.

Rango normal de triglicéridos <150mg/dl. Tras la digestión los ácidos grasos se movilizan ligados a la albumina en la circulación, y si no son usados como fuente de energía, se almacenan como grasa. Es importante evitar el alcohol, la ingesta excesiva de grasas hidrogenadas y de carbohidratos.

  • Colesterol total recomendable <200mg/dl ó <240mg/dl si >40 años
  • HDL >45mg/dl. Lipoproteína responsable de retirar el colesterol de los tejidos y transportarlo al hígado reduciendo el riesgo cardiovascular. Es recomendable evitar exceso grasas saturadas.
  • LDL<150 mg/dl. Lipoproteína responsable del transporte de colesterol a los tejidos.
  • ÁCIDO ÚRICO

    El ácido úrico es el principal producto del catabolismo de las purinas, presentes en dietas hiperproteicas y/o procedente de la destrucción celular (catabolismo muscular).

    Según algunos estudios parece relacionarse el aumento de ácido úrico con el ejercicio en personas no entrenadas por destrucción celular, afectando la resistencia y potencia muscular. Sin embargo, en deportistas acostumbrados hay un marcado descenso de este parámetro, refieren otros autores, quizás por una mayor excreción renal.

    Rango normal: 2.5-7 mg/dl

    CREATININA

    La creatinina es vital para el metabolismo muscular puesto que proporciona un mecanismo de almacenamiento de fosfato de alta energía a través de la síntesis de fosfocreatina. El contenido total de creatinina es proporcional a la cantidad de masa muscular. El ejercicio vigoroso, traumatismo muscular, enfermedades renales e ingesta excesiva de carnes pueden elevar su valor.

    Rango normal: <1.25 mg/dl

    ENZIMAS HEPÁTICAS (Transaminasas GOT y GPT)

    Intervienen en las reacciones de transformación de aminoácidos a glucosa debido al catabolismo muscular. Se fabrican en el hígado y en menor medida en el músculo. Altos niveles están asociados a daño hepático y/o a entrenamientos muy intensos de fuerza o resistencia. Esto ocurre porque no cubrimos las necesidades alimenticias, por lo que el organismo opta por utilizar los aminoácidos para producir glucosa y así energía. En este último caso los niveles de GOT son mayores a los de GPT, lo recomendable es aumentar la ingesta de alimentos, hidratarse y descansar.

    Rango normal:<50 U/I

    ENZIMAS MUSCULARES Creatinfosfoquinasa (CPK)

    Enzimas que se vierten a la sangre procedentes de la destrucción muscular. En deportistas aumenta la CPK y la CK-MB tras altos volúmenes de entrenamiento/intensidad de carga. Indicador útil de sobreentrenamiento.

    Rango normal<190 u/l<(/p>

Por último, aclarar que una analítica sólo debe ser interpretada por tu médico que, junto con el resto de su valoración efectuará el juicio clínico correspondiente. Nuestro especialista en medicina deportiva, el Dr.Huelin será el que mejor evaluará si tus cambios hematológicos son los normales derivados de tu práctica deportiva o patológicos. Infórmate sin compromiso de nuestros reconocimientos médico-deportivos completos.

D.U.E Lara Fernández Salvador
Departamento de Enfermería
ICONICA Servicios Médicos

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El análisis de sangre como herramienta en el seguimiento del deportista

Los análisis de sangre son una herramienta fundamental para valorar el estado de salud general del deportista, sus necesidades nutricionales/dietéticas, así como valorar la adaptación y asimilación al entrenamiento para poder adoptar medidas oportunas con el fin de conseguir un mayor rendimiento.

Las adaptaciones musculares a un entrenamiento continuado se aprecian desde la segunda a la cuarta semana después de haberlo realizado. Las adaptaciones debidas a una dieta, entre cuatro y siete días, así como las adaptaciones fisiológicas que en el interior del organismo se pueden llegar a producir tras el primer día de  un entrenamiento. Es decir, si el día anterior a un análisis de sangre realizamos un entrenamiento muy intenso los valores en la analítica se verán afectados.

Es importante tener en cuenta que el periodo de vida de los eritrocitos es 128 días e incluso pueden tener menos de 90 días  en triatletas o deportistas de resistencia, por lo que al menos tres analíticas al año es lo recomendado, pudiendo ser útil realizarse un análisis al final de cada mesociclo de entrenamiento.

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Controles de sangre básicos para el deportista

Los controles de sangre básicos para un deportista son:

  • Al inicio de temporada/comienzo de un programa de entrenamiento: pudiendo valorar el estado de salud general, descartar riesgo cardiovascular y como referencia tras un periodo de reposo.
  • En el mesociclo de mayor volumen aeróbico para vigilar posibles anemias, sobre entrenamientos, etc.
  • Al inicio de la fase de competición para confirmar un estado de salud óptimo y observar las adaptaciones producidas en el organismo tras el entrenamiento.

También resulta útil realizar pruebas cuando el deportista consiga sus mejores marcas para conseguir de esta manera, unos niveles de referencia.

No obstante, ante manifestaciones clínicas tales como fatiga inexplicable, disminución del peso, debilidad muscular, mareos, disminución del rendimiento, etc.  deben realizarse análisis complementarios.

Consideraciones previas a la realización  de la analítica

  • Dieta previa. Se recomienda la realización de la extracción previo ayuno de 12h, no se debe comer pero sí se puede beber.
  • Se recomienda un descanso deportivo previo de 24h, en los casos en los que no sea posible, éste será de carácter aeróbico, de baja intensidad y de corta duración.
  • Etanol: el consumo de alcohol 24h antes afecta a la determinación de ciertos parámetros.
  • Algunos fármacos pueden alterar los resultados, consulte con su médico si debe suspenderla 24-48h antes.

Los controles analíticos y los reconocimientos médico-deportivos completos son la base para la prevención de la salud y necesarios para la práctica segura y eficiente del deporte a cualquier nivel.

Por lo tanto, tenemos la necesidad de llevar un control de la respuesta de nuestro organismo al deporte, así como, vigilar nuestro estado de salud con el fin de detectar posibles alteraciones que puedan repercutir no solo en nuestro rendimiento, sino también en nuestro estado de salud general.

Para ello es fundamental la realización de controles analíticos periódicos además de los reconocimientos médico-deportivos completos. Ambos servicios ofrecidos por el equipo de especialistas en Medicina del Deporte de ICONICA SPORTS.

D.U.E. Lara Fernández Salvador

Departamento de Enfermería Clínica Medicina Deportiva ICONICA SPORTS

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