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Rehabilitación postquirúrgica precoz

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La principal función de la rehabilitación postquirúrgica es la vuelta a la normalidad de un paciente tras una cirugía.

De la precocidad de ésta dependerá en parte el éxito de dicha rehabilitación, puesto que una de sus principales funciones es también la prevención de las posibles complicaciones.

En este post os explicaremos las etapas y objetivos de una rehabilitación postquirúrgica precoz.

REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRGICA: CONTROL DEL DOLOR E INFLAMACIÓN

Los primeros objetivos que nos planteamos tras una cirugía son el control del dolor y la inflamación, puesto que esto va a condicionar de forma directa la capacidad del paciente para realizar su recuperación de forma adecuada. Para ello utilizaremos distintos medios como ultrasonido, TENS, masaje de drenaje para eliminar edema, crioterapia, etc.

REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRGICA: RECUPERAR RANGO DE MOVILIDAD

Una vez controlados inflamación y dolor nos centramos en la recuperación del rango de movilidad siguiendo una progresión en la movilización de la articulación. (pasiva, activo-asistida, activa, resistida).

Dentro de este apartado en el inicio de la movilización precoz entra otro de los principales objetivos tras una cirugía que es el evitar las adherencias en las cicatrices de la cirugía, puesto que éstas una vez se forman restringen la movilidad de la articulación e interfieren de manera negativa en la recuperación de la movilidad y por lo tanto en la pronta recuperación del paciente.

Para ello se inicia de la forma más precoz posible la movilización de la articulación afectada, así como movilización de la cicatriz (de forma manual, ganchos, etc.).

REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRGICA: RECUPERAR VOLUMEN Y FUERZA MUSCULAR

El siguiente paso una vez recuperada la movilidad es la recuperación del volumen y la fuerza muscular, para ello vamos introduciendo en el protocolo de rehabilitación ejercicios incrementando las cargas de manera progresiva, así como la utilización de la electro-estimulación.

REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRIGICA: READAPTACIÓN

Por último, debemos realizar la readaptación de la zona afectada tanto si es para la vuelta a la vida deportiva como para las actividades de su vida diaria como laborales.

Durante la rehabilitación tanto los objetivos marcados como las fases del tratamiento se van superponiendo, de ahí la importancia de estar bien asesorados por profesionales sanitarios capacitados para guiarnos en nuestra recuperación.

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La rotura de menisco: síntomas y tratamientos

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Las lesiones de menisco generalmente se producen por la rotación de la rodilla cuando el miembro en apoyo está en semiflexión, causando un desgaste progresivo.

Tanto la hiperextensión, la hiperflexión como las posiciones bruscas de varo o valgo de rodilla pueden también ocasionar desgarros en los meniscos.

Otra de las causas de rotura es el traumatismo directo.

SÍNTOMAS DE ROTURA MENISCAL

Los principales síntomas de una rotura de menisco son:
  • Chasquido articular y dolor en la zona meniscal.
  • Inflamación de la rodilla.
  • Bloqueo articular.
  • Dolor a la flexión y extensión completas de rodilla.

TRATAMIENTO DE LA ROTURA DE MENISCO

Inmediatamente tras la lesión se recomiendan 48-72h:

  • Reposo.
  • Compresión.
  • Hielo.

1) TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Generalmente si el menisco está roto el tratamiento indicado es  el quirúrgico, puesto que éste no se regenera por sí solo: Meniscectomía parcial o Sutura Meniscal.

Tras la cirugía el papel del fisioterapeuta es primordial para una óptima recuperación y  se centra en los siguientes aspectos:

  • Reducir el dolor.
  • Trabajo de la cicatriz
  • Controlar la inflamación.
  • Reestablecer la movilidad.
  • Recuperar la fuerza y el tono muscular.
  • Recuperar la estabilidad de la rodilla.
  • Readaptación al gesto deportivo en caso de realización de algún deporte.

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2) TRATAMIENTO CONSERVADOR

Si bien se puede también optar por un tratamiento conservador, sobre todo en personas que no soliciten demasiados esfuerzos a su articulación y cuando las lesiones a tratar se encuentran en la zona parameniscal, la cual está más vascularizada.

El alcance del tratamiento conservador es el siguiente:
  • Rehabilitación intensa de la musculatura de la rodilla.
  • Trabajo propioceptivo.

Es posible que tras el tratamiento conservador se inflame la rodilla tras grandes esfuerzos.

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