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Rehabilitación postquirúrgica precoz

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La principal función de la rehabilitación postquirúrgica es la vuelta a la normalidad de un paciente tras una cirugía.

De la precocidad de ésta dependerá en parte el éxito de dicha rehabilitación, puesto que una de sus principales funciones es también la prevención de las posibles complicaciones.

En este post os explicaremos las etapas y objetivos de una rehabilitación postquirúrgica precoz.

REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRGICA: CONTROL DEL DOLOR E INFLAMACIÓN

Los primeros objetivos que nos planteamos tras una cirugía son el control del dolor y la inflamación, puesto que esto va a condicionar de forma directa la capacidad del paciente para realizar su recuperación de forma adecuada. Para ello utilizaremos distintos medios como ultrasonido, TENS, masaje de drenaje para eliminar edema, crioterapia, etc.

REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRGICA: RECUPERAR RANGO DE MOVILIDAD

Una vez controlados inflamación y dolor nos centramos en la recuperación del rango de movilidad siguiendo una progresión en la movilización de la articulación. (pasiva, activo-asistida, activa, resistida).

Dentro de este apartado en el inicio de la movilización precoz entra otro de los principales objetivos tras una cirugía que es el evitar las adherencias en las cicatrices de la cirugía, puesto que éstas una vez se forman restringen la movilidad de la articulación e interfieren de manera negativa en la recuperación de la movilidad y por lo tanto en la pronta recuperación del paciente.

Para ello se inicia de la forma más precoz posible la movilización de la articulación afectada, así como movilización de la cicatriz (de forma manual, ganchos, etc.).

REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRGICA: RECUPERAR VOLUMEN Y FUERZA MUSCULAR

El siguiente paso una vez recuperada la movilidad es la recuperación del volumen y la fuerza muscular, para ello vamos introduciendo en el protocolo de rehabilitación ejercicios incrementando las cargas de manera progresiva, así como la utilización de la electro-estimulación.

REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRIGICA: READAPTACIÓN

Por último, debemos realizar la readaptación de la zona afectada tanto si es para la vuelta a la vida deportiva como para las actividades de su vida diaria como laborales.

Durante la rehabilitación tanto los objetivos marcados como las fases del tratamiento se van superponiendo, de ahí la importancia de estar bien asesorados por profesionales sanitarios capacitados para guiarnos en nuestra recuperación.

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    LESIONES DE HOMBRO Y TRATAMIENTO DE FISIOTERAPIA

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    El hombro es una de las articulaciones del cuerpo que presenta mayor incidencia de patologías. Su estructura anatómica le permite ser una articulación con un gran rango de movilidad, pero al mismo tiempo también es la causa de tan alta incidencia de lesiones. Además, existen diferentes estructuras susceptibles de ser dañadas en un espacio muy reducido, tal como veremos a continuación.

    Las lesiones de hombro que se pueden presentar son de dos tipos:

    • Lesiones traumáticas: fracturas óseas, roturas musculares o tendinosas, luxaciones o lesión de Bankart entre otras.
    • Lesiones por sobreuso: tendinopatías, bursitis, o lesión de SLAP.

    TRATAMIENTOS DE LAS LESIONES DE HOMBRO

    En las lesiones traumáticas, es frecuente que sea necesaria una intervención quirúrgica para solucionar la lesión y posteriormente un tratamiento rehabilitador guiado por un fisioterapeuta.

    Por otra parte, en un amplio porcentaje de los pacientes que presentan lesiones por sobreuso, la intervención quirúrgica no es necesaria, siendo importante conocer el origen del problema para programar un tratamiento fisioterápico. Para ello se realizarán una serie de test que le servirán al traumatólogo y al fisioterapeuta para conocer las estructuras dañadas en cada paciente y así pautar un programa de rehabilitación personalizado.

    Los programas de rehabilitación personalizado engloban las siguientes terapias:

    • terapias de tipo analgésico: corrientes tipo TENS por ejemplo,
    • técnicas de terapia manual,
    • terapia de ultrasonidos,
    • punción seca,
    • ejercicio terapéutico,
    • correcciones ergonómicas que el fisioterapeuta realice en el paciente, ya sea en su ámbito laboral o deportivo. La colaboración e involucración del paciente en su propio tratamiento es un aspecto clave a tener en cuenta.

    En las lesiones por sobreuso es fundamental que el fisioterapeuta pueda valorar y tratar al paciente con la mayor agilidad posible desde el inicio de las molestias. De no ser así, las lesiones pueden agravarse y por lo tanto complicar y dilatar su recuperación.

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