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Tendinitis del tendón de Aquiles. Claves para su tratamiento

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Los tendones son estructuras encargadas de transmitir la fuerza derivada de la contracción muscular a los diferentes huesos, provocando así el movimiento del cuerpo. En ocasiones, estas estructuras pueden verse afectadas y lesionarse, produciendo dolor e impotencia funcional. Es una lesión típica de deportistas y personas que realizan trabajos repetitivos.

LOCALIZACIÓN Y SINTOMATOLOGÍA DE LA «TENDINITIS DEL TENDÓN DE AQUILES»

El tendón de Aquiles se encuentra en la parte posterior del tobillo, uniendo los músculos gemelos y sóleo con el calcáneo. Entre los síntomas que pueden aparecer destacan:

  • Dolor localizado.
  • Dolor y rigidez matutina.
  • Aumenta con la actividad: caminar, correr, subir escaleras, etc.

DUDAS FRECUENTES SOBRE LA «TENDINITIS DEL TENDÓN DE AQUILES»

» ¿ESTÁ ACONSEJADO EL REPOSO?

En una primera fase, en la que nos encontremos con una lesión aguda el reposo puede ser de ayuda para paliar el dolor. Si la lesión es de más larga evolución (crónica) el reposo estaría desaconsejado.

» ¿ME PONGO HIELO EN EL TALÓN?

El frío local estaría indicado en una fase inicial de la lesión (72 h), por su efecto analgésico y antiinflamatorio.

» ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO DE ELECCIÓN?

Existe un abanico de técnicas de fisioterapia que contribuyen a una mejora del dolor, permitiendo al paciente moverse y trabajar activamente de forma más cómoda. Esto es importante ya que actualmente el tratamiento con más evidencia es el ejercicio terapéutico, con un aumento de cargas progresivas y de forma individualizada.

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    Rehabilitación postquirúrgica precoz

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    La principal función de la rehabilitación postquirúrgica es la vuelta a la normalidad de un paciente tras una cirugía.

    De la precocidad de ésta dependerá en parte el éxito de dicha rehabilitación, puesto que una de sus principales funciones es también la prevención de las posibles complicaciones.

    En este post os explicaremos las etapas y objetivos de una rehabilitación postquirúrgica precoz.

    REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRGICA: CONTROL DEL DOLOR E INFLAMACIÓN

    Los primeros objetivos que nos planteamos tras una cirugía son el control del dolor y la inflamación, puesto que esto va a condicionar de forma directa la capacidad del paciente para realizar su recuperación de forma adecuada. Para ello utilizaremos distintos medios como ultrasonido, TENS, masaje de drenaje para eliminar edema, crioterapia, etc.

    REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRGICA: RECUPERAR RANGO DE MOVILIDAD

    Una vez controlados inflamación y dolor nos centramos en la recuperación del rango de movilidad siguiendo una progresión en la movilización de la articulación. (pasiva, activo-asistida, activa, resistida).

    Dentro de este apartado en el inicio de la movilización precoz entra otro de los principales objetivos tras una cirugía que es el evitar las adherencias en las cicatrices de la cirugía, puesto que éstas una vez se forman restringen la movilidad de la articulación e interfieren de manera negativa en la recuperación de la movilidad y por lo tanto en la pronta recuperación del paciente.

    Para ello se inicia de la forma más precoz posible la movilización de la articulación afectada, así como movilización de la cicatriz (de forma manual, ganchos, etc.).

    REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRGICA: RECUPERAR VOLUMEN Y FUERZA MUSCULAR

    El siguiente paso una vez recuperada la movilidad es la recuperación del volumen y la fuerza muscular, para ello vamos introduciendo en el protocolo de rehabilitación ejercicios incrementando las cargas de manera progresiva, así como la utilización de la electro-estimulación.

    REHABILITACIÓN POSTQUIRÚRIGICA: READAPTACIÓN

    Por último, debemos realizar la readaptación de la zona afectada tanto si es para la vuelta a la vida deportiva como para las actividades de su vida diaria como laborales.

    Durante la rehabilitación tanto los objetivos marcados como las fases del tratamiento se van superponiendo, de ahí la importancia de estar bien asesorados por profesionales sanitarios capacitados para guiarnos en nuestra recuperación.

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      Problemas de rigidez en la rodilla: causas y tratamientos

      La «rigidez de rodilla» es un déficit de la movilidad tanto activa como pasiva de la articulación y ésta se da normalmente tras traumatismos directos en la articulación o tras procesos quirúrgicos.

      En este último caso, tras procesos quirúrgicos, aparece por varias causas como pueden ser una rehabilitación tardía, una rehabilitación inadecuada, una rehabilitación insuficiente, etc. Por estos motivos la rodilla va perdiendo movilidad de forma progresiva hasta que llega un momento que no es posible recuperarla de forma espontánea. Sigue leyendo

      BRUXISMO Y FISIOTERAPIA

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      Conocemos como bruxismo al hábito parafuncional de apretar los dientes de forma involuntaria.

      Esta alteración puede ser de tipo diurno o nocturno, siendo este último el más habitual. Es característico que las personas que sufren este trastorno tengan asociado también un movimiento de frotamiento, es lo que se conoce como bruxismo de tipo excéntrico. En ambos casos (céntrico y excéntrico) se produce un desgaste de las piezas dentales, por lo que es necesaria la interconsulta con un profesional odontólogo. Esto es lo que conocemos como tratamiento multidisciplinar.

      Sigue leyendo

      Esguince de tobillo: tipos y tratamiento

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      ¿Qúe es un esguince de tobillo?

      El esguince de tobillo es una lesión muy habitual tanto en actividades deportivas como diarias. Ocurre cuando el tobillo se fuerza en una posición fuera del rango de movilidad normal. Este movimiento puede provocar que uno o varios ligamentos se estiren o rompan parcialmente debido a la tensión. Suele aparecer tras una caída en la que se tuerza el tobillo, cuando se practica deporte en terrenos poco regulares o simplemente tras un mal giro.

      ¿Qué tipos de esguinces hay?

      Hay 3 grados diferentes de esguinces según la afectación del ligamento:

      • Grado 1: Es un esguince leve, hay un sobreestiramiento del ligamento y solo aparecen micro-roturas.
      • Grado 2: Es un esguince moderado, hay rotura parcial del ligamento.
      • Grado 3: Es un esguince más grave, en él hay rotura total o casi total del ligamento

      Puede aparecer un esguince de cualquier ligamento del tobillo, aunque el más común es el del ligamento lateral externo, en el que el paciente suele indicar que el pie «se le dobló hacia dentro».

      ¿Qué síntomas suelen aparecer?

      Los síntomas de un esguince de tobillo varían según lo grave que sea la lesión. Los más típicos son:

      • Dolor, especialmente cuando se está de pie encima del tobillo lesionado o ante algún movimiento concreto.
      • Dolor a la palpación tanto del ligamento como de la zona que lo rodea.
      • El tobillo suele presentar inflamación y en ocasiones aparecen hematomas alrededor de la lesión.
      • Puede aparecer reducción en la amplitud de movimientos e inestabilidad de la articulación. La sensación típica es notar «el tobillo débil, como sin fuerza».

      Tratamiento de un esguince de tobillo

      En la mayoría de los casos con un tratamiento fisioterápico será suficiente para recuperar el tobillo. La rehabilitación se enfoca en:

      • Disminuir la inflamación.
      • Recuperar el ligamento y la movilidad articular.
      • Potenciar y estirar los diferentes grupos musculares según las necesidades dependiendo del ligamento afectado (por ejemplo, en un esguince típico de ligamento lateral externo se suele potenciar los peroneos y estirar gemelos y sóleo).
      • Ejercicios de potenciación, propiocepción y equilibrio para minimizar lo posible los riesgos de recaída y conseguir una recuperación satisfactoria

      En nuestra unidad de fisioterapia avanzada contamos con fisioterapeutas especializados en el tratamiento y recuperación tanto de esta, como de otras lesiones. Ya sea que realices deporte de forma habitual o no.

      ¿Padeces un esguince de tobillo? Pide cita en nuestro centro de fisioterapia de Vigo

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        ¿Cómo tratar el cólico del lactante con fisioterapia?

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        ¿Qué es el cólico del lactante?

        El cólico del lactante consiste en un conjunto de síntomas que padecen los bebés como dolor e hinchazón abdominal importante, retortijones…acompañado de llanto inconsolable e intenso. Pueden comenzar en torno a los 15 días de vida del bebé, apareciendo casi diariamente.

        ¿Cómo saber si mi bebé sufre de cólico del lactante?

        Se da en lactantes de menos de 4 meses que presentan irritabilidad o llanto, que empieza sin causa aparente, durante 3 horas o más al día, por lo menos 3 días a la semana, por lo menos 1 semana.

        Referente a los episodios:

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        Tratamientos de la Rizartrosis (artrosis del pulgar)

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        ¿Qué es la ‘Rizartrosis’ o Artrosis del Pulgar?

        La rizartrosis es la artrosis (proceso degenerativo articular) de la articulación trapecio-metacarpiana, que es la que une el dedo pulgar a la muñeca.

        Síntomas de la ‘Rizartrosis’ o Artrosis del Pulgar

        Los síntomas de la artrosis del pulgar son:
        • Dolor en la base del pulgar normalmente en ambas manos, aunque más en la dominante.
        • Rigidez y perdida de movilidad.
        • Contractura muscular.
        • Deformidad articular (fases avanzadas).
        • Pérdida de fuerza.
        • Inestabilidad articular.

        Tratamiento de la ‘Rizartrosis’ (Artrosis del Pulgar)

        Esta enfermedad no tiene cura, el tratamiento se centra en frenar su evolución y la disminución de los síntomas, y se puede abordar de manera multidisciplinar.

        A) Tratamiento médico

        • Analgésicos, antiinflamatorios, corticoides, administración de ácido hialurónico y/o orthokine.
        • Uso de férulas de descarga o órtesis.

        B) Tratamiento de fisioterapia

        • Cinesiterapia articular.
        • Masoterapia.
        • US.
        • MO y/o calor húmedo.
        • Potenciación de la musculatura de la mano.
        • Estiramientos.
        • Autoejercicios y Propiocepción.

        C) Tratamiento quirúrgico

        Como última opción tendríamos el Tratamiento quirúrgico.

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          Tendinopatías calcificantes: tratamiento con fisioterapia y ondas de choque

          En nuestra clínica de fisioterapia disponemos de un efectivo tratamiento de Ondas de Choque altamente eficiente y no invasivo. Se trata de  un innovador sistema que permite la aplicación del tratamiento focalizando de forma precisa para alcanzar su máxima eficacia en el punto de foco de la terapia, reduciendo el dolor.

          En el siguiente vídeo aplicamos un tratamiento de fisioterapia con Ondas de Choque a una tendinopatía calcificante en el hombro.

          Además, el tratamiento de ondas de choque está indicado para:

          • Espolón calcáneo.
          • Tendinitis crónica de hombro.
          • Tendinopatia rotuliana.
          • Epicondilitis y epitrocleitis crónica.
          • Fascitis plantar.
          • Contracturas y puntos gatillo de larga evolución.
          • Dolor en ingle crónico.
          • Osteointegracion de prótesis no cimentadas.
          • Fibrosis muscular.
          • Patología del sistema musculo-esquelético en general.

          ¿Padeces alguna tendinopatía calcificante? Pide cita en nuestro centro de fisioterapia de Vigo

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            La fisioterapia en el tratamiento del dolor orofacial: transtorno de la articulación temporomandibular

            trastornos-de-la-articulación-temporomandibular-(ATM)

            En ICONICA Servicios Médicos tratamos los trastornos de la articulación temporomandibular (ATM).

            ¿Que patologías pueden ser tratadas con fisioterapia?

            Sigue leyendo