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Esguince de tobillo: tipos y tratamiento

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¿Qúe es un esguince de tobillo?

El esguince de tobillo es una lesión muy habitual tanto en actividades deportivas como diarias. Ocurre cuando el tobillo se fuerza en una posición fuera del rango de movilidad normal. Este movimiento puede provocar que uno o varios ligamentos se estiren o rompan parcialmente debido a la tensión. Suele aparecer tras una caída en la que se tuerza el tobillo, cuando se practica deporte en terrenos poco regulares o simplemente tras un mal giro.

¿Qué tipos de esguinces hay?

Hay 3 grados diferentes de esguinces según la afectación del ligamento:

  • Grado 1: Es un esguince leve, hay un sobreestiramiento del ligamento y solo aparecen micro-roturas.
  • Grado 2: Es un esguince moderado, hay rotura parcial del ligamento.
  • Grado 3: Es un esguince más grave, en él hay rotura total o casi total del ligamento

Puede aparecer un esguince de cualquier ligamento del tobillo, aunque el más común es el del ligamento lateral externo, en el que el paciente suele indicar que el pie «se le dobló hacia dentro».

¿Qué síntomas suelen aparecer?

Los síntomas de un esguince de tobillo varían según lo grave que sea la lesión. Los más típicos son:

  • Dolor, especialmente cuando se está de pie encima del tobillo lesionado o ante algún movimiento concreto.
  • Dolor a la palpación tanto del ligamento como de la zona que lo rodea.
  • El tobillo suele presentar inflamación y en ocasiones aparecen hematomas alrededor de la lesión.
  • Puede aparecer reducción en la amplitud de movimientos e inestabilidad de la articulación. La sensación típica es notar «el tobillo débil, como sin fuerza».

Tratamiento de un esguince de tobillo

En la mayoría de los casos con un tratamiento fisioterápico será suficiente para recuperar el tobillo. La rehabilitación se enfoca en:

  • Disminuir la inflamación.
  • Recuperar el ligamento y la movilidad articular.
  • Potenciar y estirar los diferentes grupos musculares según las necesidades dependiendo del ligamento afectado (por ejemplo, en un esguince típico de ligamento lateral externo se suele potenciar los peroneos y estirar gemelos y sóleo).
  • Ejercicios de potenciación, propiocepción y equilibrio para minimizar lo posible los riesgos de recaída y conseguir una recuperación satisfactoria

En nuestra unidad de fisioterapia avanzada contamos con fisioterapeutas especializados en el tratamiento y recuperación tanto de esta, como de otras lesiones. Ya sea que realices deporte de forma habitual o no.

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Tratamiento de esguinces de rodilla y tobillo

En la práctica deportiva una de las lesiones más comunes son los esguinces, especialmente los que afectan a las articulaciones de rodilla y tobillo. Los participantes en deportes de impacto como el baloncesto, fútbol o atletismo son los que tienen un mayor riesgo de sufrir este tipo de lesión. Al igual que otras lesiones que afectan a deportistas, su correcto tratamiento y prevención son cruciales para no sufrir nuevas recaídas.

¿QUÉ ES UN ESGUINCE?

Un esguince es una lesión que afecta a uno o varios ligamentos. Los ligamentos son estructuras articulares que se encargan de aportar estabilidad articular, por ello, se lesionan cuando la articulación se ve forzada a realizar un movimiento brusco más amplio del habitual. Cuando este movimiento se produce, los ligamentos son sometidos a un estiramiento que produce una lesión en sus fibras. Estas fibras pueden verse elongadas o bien rotas parcial o totalmente, dando lugar a esguinces de diferentes grados de gravedad.

TRATAMIENTOS DE FISIOTERAPIA PARA ESGUINCE DE TOBILLO O RODILLA

Nuestro servicio de fisioterapia realiza los siguientes tratamientos para recuperar esguinces de tobillo o rodilla:

  • Reposo: se debe ir aumentando el apoyo gradualmente, siendo necesario en ocasiones el uso de muletas.
  • Masaje: para drenar el edema.
  • Crioterapia: la aplicación de hielo varias veces al día permite obtener los beneficios de la vasoconstricción y ayuda a disminuir el dolor.
  • Vendaje funcional: limita únicamente el movimiento lesional, permitiendo cierta movilidad en la articulación y evitando así pérdidas de fuerza muscular y propiocepción.
  • Ultrasonidos y electroterapia: nos serán de utilidad para un control del dolor y de la inflamación.
  • Terapia manual: con el fin de trabajar los ligamentos dañados y favorecer su readaptación.

Dentro del tratamiento se encuentran las fases de fortalecimiento muscular y trabajo propioceptivo, los cuales serán de gran importancia en la prevención de futuros esguinces:

  • Fortalecimiento muscular: se trabajarán los músculos que realizan el mismo movimiento que limita el ligamento, de este modo cuando el gesto lesivo se produzca la musculatura podrá trabajar activamente y proteger la articulación.
  • Propiocepción: se trabaja mediante ejercicios que permiten a la articulación responder mejor ante estímulos bruscos e inesperados. Nos ayudará a evitar posibles recaídas.
Ejercicios de propiocepción
Ejercicios de propiocepción. Ayudan a evitar recaídas en lesiones

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